Medycyna

Nie bójmy steroidów wziewnych! Rozmowa z dr n. med. Piotr Dąbrowieckim, szef Departamentu Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie ratownicze, przewodniczący Federacji Stowarzyszeń cierpiących na astmę, alergie i POChP

Co to jest astma?

Astma jest zapalenie układu oddechowego, spowodowane przez alergeny, wraz z powietrzem, w wyniku układu oddechowego lub przewlekające zakażeń.
Astma i alergie i wdychanie steroidów niealergiczna
Zobacz także:

* Astma i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) – podobieństwa i różnice
* Dziecko z astmą w szkole
* Dzieci, które cierpią z powodu astmy – problemów rodziców
* Co powoduje ataki astmy
* Ciężkie astmą alergiczną – przyczyny, objawy, leczenie

Wśród najbardziej powszechnych alergenów są dom przekupstwa kurzu, pyłków roślin, zwierząt lub grzyby pleśniowe włosy. One spowodować zapalenie układu oddechowego: rumień, obrzęk błony śluzowej z powodując skurcz oskrzeli wydzieliny oskrzelowej oraz nadmierne. Pacjent cierpi z powodu duszności, kaszel, nadmiar wydzielanego śluzu powinny odkrztuszać zmieniony zapalnie oskrzeli.

Astma jest zawsze związane z alergii?

Istnieją dwa rodzaje astmy: alergiczne i niealergiczna. Drugim czynnikiem jest przyczyną chronicznych podrażnienie dróg oddechowych następujące wirusa lub bakteryjne zakażenia. W rezultacie, istnieje zjawisko odgałęzianie nadreaktywności – lub nadmiernej wrażliwości na czynniki drażniące oskrzelowej (zimne powietrze, ćwiczenia fizyczne, palenie tytoniu). Alergiczne astma dotyczy zarówno dzieci jak i dorosłych, astma niealergiczna ujawnione później, zazwyczaj po 40 lat. Jest to często POChP (przewlekłą obturacyjną chorobą płuc), która rozwija się pod wpływem palenia papierosów – te dwie choroby mogą być trudne do odróżnienia.

Jak może być znany wcześniej astmy alergicznej?

Tej polityki. Statystycznie astma występuje w większości w wieku szkolnym. Często choroba jest rozpoznawana zbyt późno. Czasem zdaje sobie sprawę, że nie jest do dorosłości. W rzeczywistości, astma może być wykryta na każdym etapie życia.

Mamy wielką, żaden problem dla nas, są bardzo fizycznie. Czy mamy ryzyko astmy?

Jeśli uważasz, że duże i nie jest problemem dla nas, nie powinny bać się astmy. A jeśli alergikami, powinien być wydane, jeśli przypadku długotrwałego uchwytnych kaszel bez powodu “lub okresowych w oddychaniu są objawami choroby.

Objawy astmy: kaszel i duszność wydają napadowo. Nie musisz ich wszystkich razem. Pacjent może mieć okres przebaczenia, gdy czuję się bardzo dobrze. Jeśli chodzi o stymulacji alergenem, jak podczas pylenia roślin, to nagle w aktywacji choroby. Czasem ktoś, kto poniósł jak dzieci, a wiele lat później nie mieli objawów, a następnie, w wyniku palenia papierosów, na przykład, albo ciężkiego zakażenia układu oddechowego – nie był nawrót tej choroby.

Czy sport chronić przed astmą?

Far from it’s chronionych. Ponadto, wielu zawodowych sportowców chorych z astmą, która jest wynikiem nadmiernego wentylacji płuc, może spowodować nadreaktywność oskrzeli, a ten krok pełnoobjawowej choroby. Racjonalne korzystanie, szkolenia interwałowy, rower, piłka nożna, pływanie jest bardziej pożądane. Inne strony, na pewno nie chroni przed alergie lub astmę, albo pieniądze.

Innymi słowy, unikanie alergenów – unikać astmy?

Dla większości, osoby świadome swoich alergii powinny unikać negatywnych czynników drażniących. Z mniej alergenów, pełnoobjawowej niskie ryzyko alergii i astmy.

Czy dotyczy to również osób zdrowych? Wszystkie kurzu należy unikać?

Ale człowiek, który jest zdrowa? Jedna trzecia populacji ma alergie. Z nosa objawy ma około 30 procent. pacjentów w zakresie astmy oskrzelowej wynosi ok. 8-10 procent. pacjentów. Unikanie alergenów chroni do pewnego stopnia, ale naprawdę skuteczne uważa, że podając szczepionkę jest zmniejszenie reaktywności układu immunologicznego (bardzo skuteczny w objawów wywołanych przez alergeny wiatropylnych roślin: drzew, traw, chwastów) . To jest leczenie alergii i astmy profilaktyki. W przypadku objawów astmy, jest to niezbędne do zapewnienia skutecznej narkotyków – steroidów wziewnych.

Gdy świeci się czerwone światło “może być astma?

Jeśli pacjent jest alergikiem napady kaszlu lub duszności, możemy podejrzewać astmę. W takim przypadku konieczne może być zapewnienie lekarstw. Podstawowych wdychanie steroidów narkotyków. Bez nich nie ma leczenia astmy. Niestety, w Polsce 50 procent. pacjentów z astmą leczonych bez sterydów, ale tylko za pomocą leków rozszerzających oskrzela – beta2-mimetyków, które działają krótko i ad hoc – do 12 godzin. Środki te mogą ocalić życie w przypadku ataku duszności, ale nie chronią przed nawrotami. Takie traktowanie jest głównie objawowe.

Niektórzy boją się steroidy

Tak zwany “steroidofobia” nie ma podstaw. Stereotypes szkodliwych związków z kulturystami używając dopingu. To nie ma nic wspólnego z leczeniem astmy. Lekarstwa na astmę są bezpieczne pomocą inhalacji, zastosowane bezpośrednio do membran w oddechowego śluzowaty minimalne ale skuteczne dawki. Pacjent prawidłowo leczonych na astmę biorąc sterydów i tylko rzadko rozkurczowe narkotyków, co oznacza stabilność choroby. Ataki nie wydaje się, można normalnie żyć i unikać kontaktu z tytoniu oraz zmniejszanie narażenia do alergenów.

Leczeniu skojarzonym także – w dawce sterydów narkotyków rozkurczającymi

I to jest moje błyskotliwe rozwiązanie, gdyż pozwala radzić sobie z “steroidofobią”. Pacjentów z objawami kaszlu i duszności o przyjmowanie leku, który zawiera steryd – zmniejsza zapalenie oskrzeli i mimetyk działającego beta2-rozkurczowo – nullifying uczucie duszności. To nie jest tylko leczenie objawowe. Można dokonać pacjent żyje bez objawów choroby, astmy i zostanie potwierdzone tylko kilka wierszy w historii choroby.

Czy możliwe jest pełne wyleczenie astmy?

Nie jest możliwe, ale można zaleczyć choroby – to spowoduje bezobjawowo. W ten sposób można żyć bardzo sędziwego wieku. W przeciwieństwie do tego, odstawienie leków może być bardzo niebezpieczne. W niektórych przypadkach, młodzieży z astmą lekceważyć choroby przestaje być traktowana, zaczynają palić. To grozi ostre zapalenie, które może również zabić. Dla rozpoznania astmy u osób palących jest ważnym elementem terapii liści – między innymi dlatego, że zmniejsza skuteczność steroidów palenia – powinniśmy poświęcić więcej do osiągnięcia pożądanego efektu.

Czy dzieci mogą być leczone sterydami?

Tak, ponieważ nie ma innego sposobu leczenia. Mały pacjent, który jest świsty w płucach, to 30 procent. szanse rozwoju astmy. Jest to bardzo ważne dla zapobiegania, jednakże: zakaz palenia w dziecko suche, wolne od żywych niezagrzybione alergenów. W szczególności, rodzice powinni pilnować, którzy są alergikami. Gdy rodzic jest uczulone, prawdopodobieństwo, że dziecko odziedziczy alergii wynosi około 40 proc. W przypadku obojga rodziców jest obecnie 80 procent.

Jak to się ma zastosowania do tzw higieny teorii, zgodnie z rozwojem dzieci w bardzo sterylne środowisko może prowadzić do rozwoju alergii i astmy?

Z tym są związane z teorią niektórych obiecujących wyników badań laboratoryjnych, lecz nie został w pełni udowodnione. Istnieją badania wskazujące, że dzieci z obszarów wiejskich, którzy żyją w harmonii z przyrodą rzadziej chorych z astmą, ale może to wpływ zanieczyszczenia typowe dla środowiska miejskiego bez wyparcia.

W astmy oznaczało roczny nieżycie nosa. Jaki jest związek między tymi warunkami?

Nieżyt nosa jest zapalenie górnych dróg oddechowych, lub błon śluzowych nosa. To samo, co dzieje się w maju oskrzelach nosa – obrzęk, rumień, nadmierne wydzieliny, która jest wywoływana przez Katar. Anatomiczno nosa jest funkcja oczyszczania i nawilżania powietrza – działa jak filtr. Gdy nosa nie spełnia swojej roli, zimne, surowe, nasyconych powietrza alergeny może zaostrzyć zapalenie oskrzeli. W populacji badania, wydaje się, że 80 procent. Nieżyt nosa objawy osób z astmą mogą zostać ustanowione w ciągu roku. Korelacji jest bardzo silna. Dlatego też, w przypadku nieżytu nosa przez cały rok w połączeniu z kaszlem należy podejrzenia astmy.

W przypadku leczenia pacjentów z POChP jest podobna jak w przypadku astmy?

W przypadku POChP – astmy i – najważniejsze jest, aby pozostawić. Leczymy lekami rozszerzającymi oskrzela. W ciężkich przypadkach, sterydów dodać. Udowodniono, że takie leczenie zwiększa przeżycie. U pacjentów rzadziej przychodzi zaostrzeń, a więc rzadko go do szpitala.

Czy również polecić połączone terapii?

Dla większości, dotyczy to również steroidofobia POChP. Pamiętaj, że choroba prowadzi do zaburzeń ogólnoustrojowych. Pacjenci umierają w atakach i udary. Zaburzenia oddechowe spowodowane zapalenie wzrosła w całym ciele. Nr miażdżycy, nowotworów, cukrzycy. Nieleczony rzeczywiście chorych z POChP jest obecnie pochyłej.

Co jest ważne dla pacjentów?

Konsensusy globalnych złota i Gina (Global inicjatywy walki z astmą i POChP) wykazały istotną rolę w edukacji pacjentów. Polski pacjenci skarżą się, że lekarze w ferworze nie dają one dostatecznych informacji na temat choroby, która wie. Z tego powodu, stworzył szkołę dla chorych na astmę i POChP, która prowadzona jest intensywna edukacja pacjentów. Jest to ważne w leczeniu i profilaktyce. Naucz pacjentów jak stosować skuteczne inhalacji leków i co robić w czasie zaostrzenia oznacza, że około połowa pacjentów iść do szpitala rzadziej, a ich jakość życia uległa znacznej poprawie.

Piłka nożna

W meczu, który obejmuje udział dwa zespoły. Mogą być obecne na polu 11 zawodników z każdego zespołu, w tym po jednym z każdego bramkarzu. Niedopuszczalne jest na początku gry, kiedy drużyna ma mniej niż 7 zawodników. Gra składa się z fotografowania celów bez pomocy kończyn górnych. Niech gra nóg, głowy i części tułowia. Piłkę z powrotem do kraju, mogą być przechodzącej przez jej nogi. W dziedzinie prawa karnego ręce, złowionych piłkę tylko mają prawo bronić bramkarz zespołu. Cel w listopadzie, kiedy piłkę nad linią gruntów ornych przekroczy swój krąg. Zespół wygrał mecz, który jest strzeżony więcej bramek. Remis jest dozwolone, choć w niektórych sytuacjach, gdy wynik musi zostać rozwiązany, aby umożliwić przedłużenie czasu na dwie gry podczas dogrywki. Jeśli dodatkowy czas nie będzie rozwiązać strzelaniny konkurencji.

Game Time
Każda gra trwa 2 połowę i po 45 minut. Pomiędzy różnymi częściami gry powinny być trzymane z przerw, które nie mogą przekroczyć 15 minut. W każdej połowie mogą być dodawane do czasu w odniesieniu do wymiany zawodników, wymuszone szkoda czasu w grze. Dodatkowy czas, decyduje sędzia.

Sport
Pole gry piłki nożnej musi mieć formę prostokąta a. Jego krótszy bok nazywa linii gruntów ornych i jego długość powinna wynosić od 45 do 90 metrów. A tytułowa nazywa bocznej linii, długość waha się od 90 do 120 metrów. Jak sama nazwa wskazuje strony, gra jest ograniczona linii. Oprócz linii bocznych i bramkowych, znajduje się pośrodku linii podziału zajęć na dwie równe części. W sercu boisku znajduje się okrąg o promieniu 9,15 metrów. W każdej bramie znajduje się pole wyboru. Jego długość wynosi 16,5 m szerokości, a szerokość zależy od bramkowe. W odległości 11 metrów od drzwi znajduje się punkt kary, która się rzuty karne. W każdym zakątku boisku są flagi. Cele znajdują się w centrum każdej linii bramkowych. Drzwi szerokość 7,32 m, wysokość 2,44 metrów.